Activité transfusionnelle pédiatrique au C.H.U. de Brazzaville

Abstract

La transfusion sanguine est un acte médical salvateur mais non dénué de risques. Nous avons revu les dossiers des enfants hospitalisés dans les services de pédiatrie du CHU, nouveaux — nés exclus, entre Juillet 2003 et Juin 2004, sait en 12 mois ; et nous ayons colligé ceux des enfants transfusés pour une anémie en rapport avec une pathologie médical.' dans le but d'évaluer l'activité transfusionnelle en insistant sur les données épidémiologiques, sut ses indications et sur les éventuels incidents et accidents observés, test statistique pour l'analyse de nos données a été le test de chi2. Sur 5213 enfants hospitalisés au total, 912 d'entre eux ont été transfusés (17,50 %). Il s'est agi de 493 garçons (54,1 %) et 419 filles (45,9 %) âgés en moyenne de 36 mois +/- 38, extrêmes (1 mois, 17 ans). Les enfants de 1 à 5 ans ont été les plus concernés. Parmi eux, 95 étaient drépanocytaires (10,4 %) et 199 (21,8 %) avaient des antécédents de transfusion. La transfusion a été indiquée à partir de données cliniques sans recours la biologie chez 738 enfants (80,9 %) et a été guidée par un dosage préalable de I ’hémoglobine chez 174 enfants (19,1 %). Le taux d'hémoglobine moyen était de 5,3 g/dl +/- 1,1. Le produit sanguin le plus utilisé a été le concentré de globules rouges : 897cas (983 %). Une urticaire allergique d'évolution favorable a été noté chez 3 enfants : 0,3%. Aucune sérologie VIH, HVB ni HVC n'a été réalisée avant ni après la transfusion. Le paludisme grave a constitué la principale pathologie responsable 502 cas (61,3%). L'évolution été favorable pour 781 enfants (85,6%) et défavorable pour 131 enfants décédés (14,4%). L'importance de la pratique de la transfusion sanguine impose que Soient appliquées des mesures de prévention qui passent par la prise en Charge Correcte des pathologies responsables et le contrôle rigoureux de sang.