Croyances, connaissances et pratiques en matière d’allaitement maternel et de diversification alimentaire des mères séropositives ayant des enfants âgés de 6 à 23 mois à Abobo-Est, Abidjan, Côte d'ivoire

Abstract

Dans les pays africains, les croyances, traditions et coutumes africaines demeurent un réel facteur à prendre en compte dans la lutte contre la malnutrition parce qu’impactant l’alimentation des tout-petits comme des adultes. La Côte d’Ivoire ne fait pas exception sur ce point. Elle est l’un des pays où la malnutrition est fortement liée aux pratiques dans les ménages. L’objectif de cette étude est de relever les croyances, connaissances et pratiques en matière d’allaitement maternel et de diversification alimentaire des mères séropositives qui sont sous ARV et qui ont des enfants âgés de 6 à 23 mois à Abobo-Est (Abidjan, Côte d'ivoire). Cette étude est transversale à visée descriptive. Elle porte sur un échantillon de 164 mères séropositives sous ARV qui ont des enfants âgés de 6 à 23 mois dans le district sanitaire d’Abobo-Est et révèle que l’allaitement maternel était important pour toutes les mères mais n’a été pratiqué dès la naissance que par 154 mères. L’importance du colostrum est mal connue et seules 54,9% des mères ont pratiqué l’allaitement maternel le jour même de la naissance. Pendant notre étude, 68,3% des mères des enfants âgés de moins de 2 ans continuent de pratiquer l’allaitement maternel. L’âge d’introduction des aliments de complément est connu par 95,7% des mères. Toutefois, en pratique, seules 52,4% ont débuté cette introduction dès l’âge de 6 mois. Par ailleurs, 93,9% des mères ont commencé la diversification alimentaire par de la bouillie et 6,1% par le repas familial. Et concernant la bouillie, près du tiers des femmes donnent des bouillies à base de farines industrielles (importée) (73,2%) et seulement 7,8% donnent des bouillies à base de farines locales. Toutes les femmes affirment que les interdits alimentaires qu’elles se fixent pour l’enfant ne sont pas liés à leur statut sérologique mais plutôt à la coutume. Cependant, elles ne connaissent pas les raisons de ces interdits et nombreuses déclarent suivre les conseils des « vieilles » (50,6%). En dépit des efforts fournis par le Programme National de Nutrition de Côte d’Ivoire, il existe encore des écarts importants entre les connaissances et les pratiques alimentaires, écarts ayant pour origine les croyances des sociétés africaines. Dans l’optique de remédier aux causes des pratiques alimentaires inadéquates, une analyse plus approfondie ainsi que des actions concrètes et spécifiques doivent être menées.

African beliefs, traditions and customs remain significant factors to be taken into account in the fight against malnutrition because they impact the diet of toddlers as well as adults. The Ivory Coast is not an exception. It is one of the countries where malnutrition is strongly linked to household practices. The objective of this study is to identify beliefs, knowledge and practices, as well as dietary diversification, in breastfeeding, HIV-positive mothers who are on ARVs and who have children aged 6 to 23 months in Abobo-Est (Abidjan, Ivory Coast). This study is cross-sectional with a descriptive aim. It involves a sample of 164 HIV-positive mothers on ARVs who have children aged 6 to 23 months in the Abobo-Est health district and reveals that breastfeeding is important for all mothers but was practiced from birth by only 154 mothers. Little is known about the importance of colostrum, and only 54.9% of mothers breastfeed the same day of birth. During our study, 68.3% of children under the age of 2 continued to breastfeed. The age of introduction of complementary foods is known by 95.7% of mothers. However, in practice, only 52,4% started this introduction from the age of 6 months. In addition, 93.9% of mothers began dietary diversification with porridge and 6.1% with the family meal. And concerning porridge, nearly a third of the women give porridge made from industrial flour/imported flour (73.2%) and only 7.8% from porridge made from local flour. All the women say that food restrictions are not linked to their HIV status but rather to custom. However, they do not know the reasons for these bans and many say they follow the advice of “old women” (50.6%). Although efforts are being made by the National Nutrition Program of Ivory Coast, there are still gaps between knowledge and dietary practices, those gaps having their origin in the beliefs of African societies. In order to address the causes of inadequate feeding practices, a more in-depth analysis as well as concrete and specific actions must be carried out.