Résurgence de la rougeole après l’épidémie d’ébola en Guinée

Abstract

Introduction: La rougeole est une maladie grave extrêmement contagieuse qui peut être prévenue par la vaccination. Elle est fréquente dans beaucoup de pays en développement notamment certaines régions d'Afrique et d'Asie. Les flambées de rougeole peuvent être particulièrement graves dans les pays qui traversent ou qui viennent de connaître une situation de catastrophe naturelle ou de conflit. L’épidémie de la maladie à virus ébola a duré presque deux ans en Guinée et a eu d’importantes répercussions sur les services de vaccination. L'objectif de cette étude était de décrire la situation épidémiologique de la rougeole dans le district sanitaire de Dubréka après l'épidémie d'ébola en 2016-2017. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective dans le district sanitaire de Dubréka et cela a concerné 397 cas de rougeole répertoriés dans la base de surveillance épidémiologique de 2016-2017. Nous avons également évalué l’évolution des taux de couverture vaccinale de deux antigènes (vaccin antirougeoleux et le pentavalent3) de 2013 à 2017. Tous les cas enregistrés répondaient soit à la définition des cas de rougeole selon la grille de surveillance épidémiologique l'OMS ou avaient un résultat de laboratoire positif aux IGM anti rougeole. Résultats: Parmi les 397 cas enregistrés seulement 2% d'entre eux étaient vaccinés contre la rougeole. L'âge des patients était compris entre 0 et 30 ans avec une moyenne de 3 ans. La majorité des cas avaient un âge compris entre 0 et 5 ans (84%). La couverture vaccinale du district pour la plupart du temps se situe autour de 45% avec un effondrement observé en 2015 suite à l'épidémie de la maladie à virus Ebola en Guinée. Conclusion: Dans cette étude nous démontrons que la présence de la rougeole dans le district sanitaire de Dubréka qui serait liée à une faiblesse du taux de couverture vaccinale. L'épidémie d'ébola a juste aggravé une situation préexistante.

Introduction: Measles is an extremely contagious serious disease that can be prevented by vaccination. It is common in many undeveloping countries including parts of Africa and Asia. Measles outbreaks can be particularly severe in countries that are experiencing or have just been experiencing a natural disaster or conflict. The epidemic of Ebola virus disease lasted almost two years in Guinea and had a significant impact on immunization services. The objective of this study was to describe the epidemiological situation of measles in the Dubréka health District after the Ebola outbreak in 2016-2017. Methods: We conducted a retrospective study in the health district of Dubréka and this concerned 397 cases of measles listed in the epidemiological surveillance base of 2016-2017. We also assessed the evolution of vaccine coverage rates for two antigens (measles vaccine and pentavalent3) from 2013 to 2017. All registered cases met either the definition of measles cases according to the WHO epidemiological surveillance grid or had a positive laboratory result for measles IGM. Results: Among the 397 registered cases only 2% of them were vaccinated against measles. The age of the patients was between 0 and 30 years with an average of 3 years. The majority of cases were between 0 and 5 years of age (84%). The vaccination coverage of the district for most of the time is around 45% with a collapse observed in 2015 following the outbreak of Ebola disease in Guinea. Conclusion: In this study we show that the presence of measles in the health district of Dubréka that would be linked to a weakness in the rate of vaccination coverage. The Ebola epidemic has just aggravated a pre-existing situation.