L'ischémie mésentérique aigu: A propos de 7 cas

Abstract

L'Ischémie Mésentérique Aiguë (IMA) résulte d'une inadéquation entre les besoins et les apports en oxygène des organes vascularisés par la circulation splanchnique. Il s'agit d'une urgence médicochirurgicale rare, de diagnostic difficile. L'absence de signes spécifiques au stade précoce fait qu'elle réalise souvent une surprise opératoire. L'IMA pose d'autant plus de problèmes dans notre contexte que les moyens diagnostiques et thérapeutiques des pathologies vasculaires, qui aideraient à sa prévention, y sont limités. Nous avons réalisé une étude rétrospective menée sur une période de 5 années à la Clinique Chirurgicale de l'hôpital Aristide Le DANTEC de janvier 2000 à décembre 2004. Sept cas d'ischémies mésentériques aiguës ont été colligés. Ils représentaient 0,15% des 4560 urgences digestives vues pendant la période d'étude. Il s'agissait de 3 femmes et 4 hommes dont les âges variaient entre 18 et 65 ans. Un patient signalait un Elntécédent de pontage coronarien. Aucun de nos patients n'avait été vu au stade précoce. Le diagnostic d'IMA a été une surprise peropératoire dans tous les cas. Six de nos patients ont bénéficié d'une résection intestinale. Cinq patients sont décédés en post opératoire .....au bout d'une année. La dernière n'a présenté aucune complication avec un récul de 2 mois. Le pronostic de l'IMA dépend de la précocité du diagnostic et de la prise en charge. Il reste sévère malgré les progrès thérapeu...Le taux de mortalité est encore compris entre 30 et 60 % selon des études récentes.