Coût financier de la prise en charge hospitalière des hémorragies digestives au CHU de Brazzaville

Abstract

Objectif : Estimer le coût de la prise en charge hospitalière des hémorragies digestives. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 9 mois (de Janvier à Septembre 2008) dans le service de gastro-entérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Elle a porté sur une série de 72 dossiers sélectionnés parmi 893 patients hospitalisés. Seules les dépenses effectuées dans le service ont été comptabilisées. Résultats : Le délai moyen d’admission a été de 2,5 j. Le bilan lésionnel a été établi au delà de 48 heures dans 62 % des cas. Le traitement a été uniquement médical. Le coût moyen d’hospitalisation a été de : 263.963,85 F CFA (402,41 €) pour la rupture des varices oesophagiennes; 191.265 F CFA (291,58 €) pour les hémorragies par ectasie vasculaire antrale; 190.705,41 F CFA (290.705,41 €) pour l’ulcère du bulbe hémorragique; 257.878,13 F CFA (393,13 €) pour les gastrites hémorragiques; 249.474,5 F CFA (380,30 €) pour le cancer gastrique hémorragique; 294.480 F CFA (448,93 €) pour les lésions caustiques du tractus digestif haut; de 233.845 F CFA (356,49 €) pour les ulcérations oeso-gastriques d’allure infectieuse; 161.595 F CFA (246,35 €) pour le syndrome de Malory Weiss; 530.000 F CFA (807,98 €) pour la diverticulose colique compliquée; 103.250 F CFA (157,4 €) pour les lésions du canal anal; 182.398,1 F CFA (278,06 €) pour les colites ulcérées; 159.468,27 F CFA (243,1 €) pour les causes indéterminées. Le coût global moyen de la prise en charge a été de 234.860,22 F CFA (358,04 €) dont 22,35 % pour les examens para cliniques, 53,13 % pour le traitement et 23,08 % pour le séjour. Toutes les dépenses ont été à la charge du patient. Conclusion : Ces résultats suggèrent que le coût généré par la prise en charge des hémorragies digestives est largement supérieur au revenu des Congolais, quelle que soit leur classe sociale. Une définition de politique socio-sanitaire sur la prise en charge des hémorragies digestives s’avère nécessaire et indispensable.