Contribution à l'étude des pleuresies sérofibrineuses (ou à liquide clair) à Niamey à propos de 101 cas.

Abstract

1011 dossiers de PSF rassemblés en 11 ans dans une étude rétrospective _t • prospectlvej 1. Etude retrospective EII~ a ~oncerné 72 malades; dont 68 ont été mis sous traitement antituberculeux et 4 ~alades sous traitement antibiotique non spécifique. 1 1 Par les 68 malades sous traitement antituberculeux, la preuve bactériologique . 1 a été apportée dans 2 cas au cours de l'examen direct du liquide pleural, les : 1 ·cultures demeurant stériles. \ 23,6% des malades présentaient des lésions associées ( évolutives ou séquellaires) !évocatrices de tuberculose. 43 malades (63,9~~ des 68 [,,,dadE;';) ,Ji'; ! présenté un pleurésie isolée. i Chez 6 malades (8,3% des 68 malades), la pleurésie était associée à une atteinte ! cardiaque •. ! Force est dei constater que l'affirmation de LANDOUZY a été régulièrement apr1ji quée sur ce~ malades; d'autant plus le bilan paraclinique qui avait précédé la mise sous traitement des PSF peut être considéré comme insuffisanl: l'étudp 1 chimique du ~iquide pleural a été demandée 6 fois/8,3%), l'étude cytologique a été demandé~ 4 fois/5,6%) l'examen bactériologique direct 14 fois (19,4%), la culture a éte demandée 14 fois, l'IDR à la tuberculine a été faite 23 fois (33, 9~O. A Par soucis d'obtenir un diagnostic étiologique sur ct rapide, nous avons introduit la biopsie pleurale et l'étude cytobactériologique du liquide pleural rl~n~ , , la deuxième partie de ce travail. 2. Etude prospective , . Elle a borté sur 29 cas. Nous avons étudié l'apport de la biopsie pleurale i et de l'étude bactériologique dans le diagnostic étiologique des PSF. Nous avons 1 ; réalisé 24 b~opsies dont 1 échec (3,4%) et dans 4 cas biopsie devant des risques de blessure pulmonaire .la bi!opsle a permis de poser un diagnostic dans 73, 9?~ des cos. La tuberculose est ~a cluse prédominante avec 69,6% des cas diagnostiqués par la biopsie ~:~urale.lle BK a été isolé 1 fois (3,4%) dans l'expectoration. Les culturr sur milie1u de lowenstein Jensen sont demeurées stériles.