Évaluation de l’accès et de l’utilisation des services de santé sexuelle et reproductive par les adolescents et jeunes scolarisés à Bouaké, Côte d’Ivoire en 2025

Abstract

Problématique La Santé sexuelle et reproductive (SSR) des adolescents et jeunes constitue un enjeu majeur en Afrique subsaharienne. En Côte d’Ivoire, malgré les stratégies nationales, l’accès et l’utilisation des services SSR restent limités. Cette étude visait à analyser le niveau et les déterminants de l’accès et de l’utilisation des services SSR par les adolescents et jeunes à Bouaké. Méthodes Une enquête transversale descriptive et analytique a été menée auprès de 286 adolescents et jeunes scolarisés âgés de 15–24 ans. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré électronique et analysées par statistiques descriptives et analyses bivariées (Chi², Odds Ratio, IC95 %, p < 0,05). Résultats L’âge moyen des participants était de 19,6 ans, avec une répartition équilibrée entre garçons et filles. Plus de la moitié (62,9 %) avaient déjà eu un rapport sexuel, mais seuls 19,9 % avaient une bonne connaissance de la SSR. L’accès était jugé favorable sur les plans géographique (67,8 %) et financier (82,9 %), mais limité socio culturellement (53,9 %). Un peu plus de la moitié (53,5 %) avaient utilisé un service SSR, principalement pour la contraception (82,4 %). Les facteurs associés à l’utilisation des services de SSR étaient : âge ≥ 19 ans (OR = 1,96 ; IC95 % = 1,22–3,16 ; p = 0,004), activité sexuelle (OR = 2,78 ; IC95 % = 1,69–4,56 ; p < 0,001), niveau universitaire (OR = 3,17 ; IC95 % = 1,27–7,90 ; p = 0,001), bonne connaissance SSR (OR = 4,15 ; IC95 % = 2,59–6,67 ; p < 0,001), savoir où trouver les services (OR = 5,34 ; IC95 % = 3,12–9,14 ; p < 0,001), acceptabilité culturelle (OR = 2,19 ; IC95 % = 1,36–3,53 ; p = 0,001) et soutien parental (OR = 1,82 ; IC95 % = 1,11–2,98 ; p = 0,01). Conclusion L’utilisation des services SSR par les adolescents et jeunes de Bouaké reste limitée et influencée par des facteurs individuels, socioculturels et institutionnels. Le renforcement de l’éducation sexuelle complète, l’amélioration de l’accueil et la mobilisation des parents et leaders communautaires apparaissent essentiels pour lever les barrières d’accès.