Analyse des effets de l'utilisation de l'information du SNIS sur le système de santé dans la région sanitaire de Niamey (Niger)

Abstract

Introduction : l’information sanitaire constitue l’un des six piliers fondamentaux du système de santé. Les États investissent d’importantes ressources dans la collecte de données et la production d’informations pertinentes. Cependant, leur utilisation demeure en deçà des attentes, limitant ainsi l’impact potentiel sur la performance globale des systèmes de santé. Méthodologie : Étude de type transversal descriptif, ayant combiné à la fois des approches quantitative et qualitative. Porté sur l’ensemble des structures administratives et de soins du secteur public de la région sanitaire de Niamey, la collecte des données a été effectuée au moyen de questionnaires et d’entretiens semi-structurés menés auprès d’acteurs clés du système de santé. L’objectif visait à apprécier l’utilisation de l’information sanitaire et à en analyser les effets sur trois domaines majeurs : le leadership et la gouvernance, la couverture des services et la qualité des soins, ainsi que la capacité de riposte face aux épidémies. Pour mesurer ces effets, l’analyse statistique a reposé sur l’application du modèle de régression Tobit. Résultats : L'étude a révélé que l'utilisation de l'information sanitaire fournie par le Système National d'Information Sanitaire (SNIS) a un effet significatif sur le leadership et la gouvernance, avec une amélioration de la planification opérationnelle (β = 0,107 ; p = 0,006) et une adoption du DHIS2 favorisant des décisions stratégiques (β = 0,085 ; p = 0,01). Quant à la couverture des services et la qualité des soins, des liens statistiquement significatifs ont été établis, soulignant l'importance d'une planification efficace basée sur l'information sanitaire (β = 0,116, p = 0,003) et l'utilisation fréquente de l’information sanitaire (β = 0,045, p = 0,033). La réactivité face aux épidémies s'est également montrée améliorée, notamment grâce à l'utilisation du DHIS2 (Coef = 0,116, p = 0,033) et à une planification opérationnelle appropriée (Coef = 0,157, p = 0,014), tandis que l'allocation des ressources (Coef = 0,136, p = 0,025) et le renforcement des équipements (Coef = 0,187, p = 0,001) ont été identifiés comme des éléments clés pour soutenir cette efficacité dans la gestion des crises sanitaires. Discussion : L’étude souligne l'importance d'une culture de prise de décision fondée sur l’information sanitaire. Des obstacles tels que l'appropriation insuffisante de l'outil DHIS2, l'accès inégal aux données individuelles ou agrégées, et des déficits en formation ont été identifiés comme des défis majeurs limitant l'efficacité du SNIS. Plusieurs études en Afrique et dans le monde avaient rapporté des constats similaires. Conclusion : L'information sanitaire issue du SNIS présente un potentiel significatif pour transformer le système de santé au Niger. Cependant, pour maximiser ce potentiel, il est impératif de résoudre les défis humains, techniques et organisationnels, et en intégrant l'information produite par le SNIS dans toutes les stratégies décisionnelles.