Investigation des facteurs de risques de l’épilepsie dans un contexte d’endémicité à l’onchocercose : étude cas – témoins dans 03 district de santé au Cameroun

Abstract

Introduction : l’association entre l’épilepsie et l’onchocercose a été énoncé depuis plusieurs années cela étant dû à une prévalence élevée de celui – ci dans les zones endémiques à l’onchocercose, et également à la réduction de cette prévalence lorsque l’onchocercose est contrôlée. Néanmoins jusqu’à ce jour aucune physiopathologie ou mécanisme n’a pu clairement être énoncé pour expliquer cela. Ainsi le but de ce travail est d’analyser les autres déterminants individuels, environnementaux qui peuvent expliquer cette pathologie. Méthodologie : En mai 2025 une étude a été faite dans la région du centre et littoral dans 03 districts de santé autour du fleuve Sanaga. Nous avons passé deux jours dans chaque village. Effectué une enquête de porte à porte dans les ménages pour évaluer la prévalence de l’épilepsie, nous avons utilisé l’algorithme de preux et une confirmation des cas par le médecin. Par la suite nous avons sélectionner les cas qui ont été appariés aux témoins correspondants. Les données ont été analysées grâce aux logiciels SPSS et Excel. Une analyse bivarié a été faite pour ressortir les différents facteurs de risques. Résultats : Dans notre étude, nous avons recensé 695 participants issus de 10 villages, la moyenne d’âge des participants était de 33,15(ET+/- 21,69) ans. La majorité des participants ont été recruté dans le village de Nkong – Makong. La prévalence de l’épilepsie était de 9,9% (69/695), les hommes 11,1% (40/358) étant plus atteint. La plus grande proportion retrouvée dans la tranche d’âge de 20 à 29 ans. La moyenne d’âge au début des crises était de 12,02 (ET +/- 5,9). La tranche d’âge à laquelle apparait le plus souvent les premières est de 10 à 14 ans 30,4%. L’onchocercose et l’hérédité sont les facteurs de risques de survenue de l’épilepsie. Conclusion L’onchocercose ou cécité des rivières sévit dans de nombreux pays en Afrique subsaharienne, elle a été reconnue pour être responsable de la cécité, des manifestations cutanées, et depuis plus de deux décennies comme étant associés à l’épilepsie dans ces milieux. De notre étude il ressort que l’onchocercose et l’hérédité sont des facteurs de risques. La prise de l’ivermectine est considérée comme étant protecteur car elle réduit la charge des microfilaires et de ce fait l’incidence de nouveaux cas ainsi que la prévalence de l’épilepsie.