Besoins et priorités des Etats membres de l’Union africaine pour le contrôle et l’élimination des Maladies Tropicales Négligées (MTN) en Afrique : analyse comparative des microplans nationaux

Abstract

Objectif : Les Maladies Tropicales Négligées (MTN) constituent un problème majeur de santé publique en Afrique, touchant plus de 600 millions de personnes. L’objectif de ce travail était d’analyser de manière comparative les microplans nationaux élaborés par 50 États membres de l’Union africaine afin d’identifier les besoins prioritaires, les lacunes et les déterminants du financement nécessaire pour le contrôle et l’élimination des MTN d’ici 2030. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique, combinant une approche quantitative et qualitative. Les données proviennent des microplans soumis lors de l’atelier continental de microplanification organisé par Africa CDC, l’OMS et l’END Fund en juin 2025. L’approche quantitative a permis d’examiner les maladies tropicales négligées ciblées, les lacunes relevées, les différents piliers stratégiques pris en compte ainsi que la structure du financement. Parallèlement, l’approche qualitative s’est attachée à mettre en évidence les lacunes et les ressources domestiques mobilisées, en s’appuyant sur le cadre des six piliers constitutifs du système de santé défini par l’OMS. Résultats : Cinquante microplans nationaux ont été inclus. La schistosomiase, les helminthiases transmises par le sol, la filariose lymphatique, le trachome et l’onchocercose constituaient les priorités les plus fréquentes, représentant plus de 80 % des maladies ciblées. Les principales lacunes identifiées concernaient les ressources humaines (84 % des pays), la gouvernance (78 %), et le financement (64 %). Sur le plan stratégique, plus de 60 % des pays ont pris en compte au moins 7 des 11 piliers, avec un accent sur la gouvernance et appropriation nationale, la prestation de services et la surveillance & approche One Health. Le financement domestique ne représente que 6,6 % du financement total estimé de l'ensemble des microplans, reflétant une contribution nationale limitée et une forte dépendance aux ressources extérieures. Par ailleurs, cette part domestique reste faible et varie considérablement selon les pays. Les analyses statistiques ont montré une association significative entre le nombre de lacunes rapportées et le volume total de financement requis (β = 1,5 ; p < 0,01). Conclusion : L’étude met en évidence des priorités convergentes entre les pays africains pour l’élimination des MTN, mais révèle également une dépendance persistante aux financements externes et des lacunes systémiques dans les ressources humaines, la gouvernance et les services. Les microplans constituent un outil clé pour aligner les stratégies nationales avec la feuille de route OMS 2021–2030, mais leur mise en œuvre durable dépendra du renforcement des financements domestiques, de l’intégration multisectorielle et d’une appropriation accrue par les États.