Analyse multidimensionnelle de la satisfaction des patients amputés de membre dans la ville de Yaoundé

Abstract

Introduction : L'amputation de membre constitue un événement traumatique majeur affectant l'identité corporelle, l'autonomie fonctionnelle et la qualité de vie du patient. La satisfaction des patients est désormais reconnue comme un indicateur fondamental de la qualité des soins, intégrant les dimensions physiques, psychologiques et sociales de la prise en charge. Au Cameroun, aucune étude n'a évalué de manière multidimensionnelle et longitudinale la satisfaction des patients amputés dans les six mois suivant l'acte chirurgical.

Objectif : Cette étude visait à évaluer le niveau de satisfaction des patients amputés de membre dans la ville de Yaoundé à un (1), trois (3) et six (6) mois post-opératoires.

Méthodologie : Une étude longitudinale analytique a été menée de janvier à juin 2026 dans trois structures hospitalières de Yaoundé (Hôpital Général, Hôpital Militaire de Région N°1, Polyclinique MAYA). Soixante-quinze patients amputés ont été suivis à trois temps de mesure (T1=1 mois, T2=3 mois, T3=6 mois) après consentement éclairé. Les données ont été collectées par questionnaire structuré incluant l'échelle WHOQOL-BREF, le HADS et l'EQ-5D-5L. L'analyse statistique a utilisé SPSS version 26 avec tests de Friedman, ANOVA à mesures répétées et régression logistique multinomiale. Le seuil de significativité était fixé à p < 0,05. Résultats : Soixante-quinze patients ont été inclus sur 83 évalués (taux de participation 90,4%), répartis entre HGY (26,7%), HM (50,7%) et PCM (22,6%). L'âge moyen était de 46,4 ± 16,5 ans (IC 95% : 42,6 – 50,2 ans) avec un sex-ratio de 2,1. Les traumatismes constituaient la première indication (42%), suivis des complications du diabète (25%). Le syndrome du membre fantôme était présente chez 51% des patients. La satisfaction globale à T3 était de 45% (satisfaits + très satisfaits), 27% neutres et 28% insatisfaits. En analyse multivariée, le soutien social (RR = 1,75 ; IC 95% : 1,14 – 2,68 ; p = 0,003), la rééducation structurée (RR = 1,67 ; IC 95% : 1,17 – 2,40 ; p = 0,002) et l'accès prothétique (RR = 1,42 ; IC 95% : 1,05 – 1,91 ; p = 0,033) étaient indépendamment associés à la satisfaction.

Conclusion : La satisfaction des patients amputés de membre à Yaoundé est modérément élevée mais hétérogène. La dimension psychologique prime sur les aspects techniques dans la détermination de la satisfaction globale. Une prise en charge intégrée, alliant accompagnement psychologique précoce, soutien communautaire, rééducation structurée et amélioration de l'accès aux prothèses, constitue le levier essentiel pour optimiser la qualité de vie perçue de ces patients.