Ecologie bactérienne au sein de quelques services de l’hôpital Jamot de Yaoundé et profil de résistance des isolats bactériens obtenus

Abstract

L’environnement en général et hospitalier en particulier constitue un énorme réservoir pour de nombreux germes impliqués dans la survenue des maladies infectieuses. De tous ces germes, les bactéries représentent la plus grande proportion de par leur pourvoir métabolique robuste. Ainsi, au sein des hôpitaux dont la principale mission est la prise en charge des différentes pathologies, plusieurs germes notamment les bactéries sont susceptibles d’être présents. Ceux-ci sont responsables des infections hospitalières ou nosocomiales. Notre étude visait à étudier l’écologie bactérienne au sein de quelques services de l’Hôpital Jamot de Yaoundé et le profil de résistance des isolats obtenus. Quinze types de surfaces ont été écouvillonnées dans cinq services : Unité des soins intensifs, Urgences, Laboratoire, Pneumologie A (Bâtiment Central I, Bâtiment Central II, Haut Standing). Les échantillons recueillis ont été ensemencés dans différents milieux de culture en utilisant la méthode des quadrants et par épuisement. Les isolats obtenus ont été soumis au test de sensibilité à différents antibiotiques généralement utilisés pour traiter les infections dues à ces germes suivant les recommandations de l’EUCAST. 125 échantillons sur 153 analysés étaient positifs (82%). Le Haut Standing était le service le plus contaminé (41%) et les surfaces les plus contaminées étaient les chaises et lits. Nous avons obtenu 58% d’entérobactéries (dont 25% de Citrobacter freundii), 21% de cocci (97% de Staphylococcus non aureus), 17% de non-entérobactéries (avec prédominance de Sphingomonas paucimobilis) et 3% d’isolats non identifiés. Les entérobactéries ont montré une grande résistance à l’amoxicilline + acide clavulanique et aux céphalosporines de 4e génération. Les non-entérobactéries étaient plus résistantes aux céphalosporines de 3e génération, au monobactame et à quelques céphalosporines de 4e génération. Au terme de ce travail nous avons noté que 1) le haut standing était le service le plus contaminé de même que les surfaces telles que les chaises et les lits qui sont plus en contact avec les patients ; 2) les entérobactéries étaient les plus rencontrées ; 3) les isolats obtenus ont montré des profils de résistance très variés. Ces bactéries résistantes peuvent entraîner des infections nosocomiales capables de causer des impasses thérapeutiques, une surveillance microbiologique régulière est donc vivement recommandée.