Profil de résistance aux antibiotiques des bactéries isolées des plaies diabétiques dans deux hôpitaux de Yaoundeques

Abstract

Le diabète est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. C’est une maladie qui laisse cours à de nombreuses complications dont l’une des plus courantes est la plaie du pied diabétique, dont le traitement (antibiothérapie) reste très difficile et peut aboutir à des amputations. L’objectif de cette étude était d’étudier le profil de résistance et les caractéristiques phénotypiques des bactéries productrices de béta-lactamases isolées des plaies du pied diabétique à l’HCY. Elle a porté sur 106 participants dont 64 hommes et 44 femmes recrutés au Centre National de d’Obésité (CNO) de l’HCY, des informations relatives aux participants ont été relevées sur une fiche de collecte préalablement établie. La période d’étude allait de Juillet à Décembre 2023. Les analyses bactériologiques ont été effectuées au laboratoire Sion de Yaoundé. L’identification des isolats s’est faite grâce aux techniques usuelles et aux galeries biochimiques (Api 20E), le profil de résistance a été réalisé par la méthode de diffusion des disques sur milieu gélosé selon le protocole décrit par le CLSI et les phénotypes de béta-lactamases (BLSE, AmpC et MBL) ont été obtenus suite à des test spécifiques. 106 échantillons ont été collectés par écouvillonnage après débridement de la plaie et nettoyage au sérum physiologique stérile. Sur les 106 échantillons, 88 étaient positifs ce qui nous a permis d’obtenir une prévalence de 83,02%. La plupart de nos patients avaient un diabète de type 2 (95,5%). Plusieurs micro-organismes ont été isolés. L’espèce fréquemment isolée était Staphylococcus aureus (27,70%), suivit de Klebsiella sp (24,32%). L’analyse statistique a montré une corrélation entre le diabète de type 2 et la survenue de l’IPD. L’analyse du profil de résistance a montré que les isolats bactériens présentaient des taux de résistance élevés aux antibiotiques de la famille des bêta-lactamines (Augmentin,Ceftazidime, Cefuroxime…), des cyclines et des macrolides. La recherche des différents phénotypes de résistance a permis de situer la prévalence des bactéries productrices de bétalactamases à 44%. Le phénotype majoritaire était le phénotype AmpC (22%), rencontré chez Staphylococcus aureus, suivit de phénotype MBL (17%). Ces résultats reflètent la difficulté du traitement des infections des plaies du pied diabétique et suggèrent la nécessité d’une mise en œuvre de procédures rigoureuses de traitement des infections des plaies diabétiques