Etude de la morbidité et de la mortalité maternelles post-opératoires à la maternité du Centre Hospitalier National Yalgado Ouédraogo : A propos de 583 interventions chirurgicales effectuées en 6 mois en 1997

Abstract

Cette recherche porte sur la morbidité et la mortalité maternelles post opératoires à la maternité du CHN Yalgado Ouédraogo. L’objectif était de formuler des recommandations pour réduire les complications et améliorer la survie des patientes. L’étude, de type longitudinale, s’est déroulée entre le 1er mars et le 31 août 1997, soit six mois, et a concerné 583 femmes opérées. Les patientes ont été suivies quotidiennement jusqu’à leur sortie, puis réexaminées au 45ᵉ jour post opératoire. La définition de la morbidité maternelle retenue était celle proposée par Brucker. Les résultats montrent un taux de morbidité post opératoire de 50,1 %, supérieur à la moyenne africaine (30–40 %). Les principales complications observées étaient les infections et l’anémie post hémorragique, l’infection représentant à elle seule 90,4 % des cas de morbidité. Le taux global d’infection post opératoire était de 45,3 %. Les affections fébriles les plus fréquentes étaient l’endométrite, l’infection pariétale et la fièvre isolée. La mortalité maternelle post opératoire s’élevait à 3,4 %. Les deux tiers des décès étaient liés aux complications de la césarienne. Les causes principales étaient les infections et/ou l’anémie (75 %), suivies de l’éclampsie (15 %). L’analyse univariée a mis en évidence plusieurs facteurs de risque : âge inférieur à 20 ans, primiparité ou grande multiparité, analphabétisme, résidence en province, évacuation vers le CHN, absence de consultation prénatale, interruption du traitement, travail prolongé (>24 h), rupture des membranes >24 h, et intervention pour rupture utérine.