Traumatisme psychique et vécu de la douleur chez les adolescents drépanocytaires : cas clinique

Abstract

La drépanocytose est la maladie génétique la plus fréquente au monde, l’Afrique est particulièrement touchée. Son évolution, faite de manifestations aiguës récurrentes et de complications chroniques, perturbe l’équilibre psychologique de l’adolescent malade. Elle est une maladie génétique grave causée par une anomalie de l’hémoglobine. Elle impose une pathogénie où il n’y a pas de guérison, son symptôme majeur quasi pathognomonique se reconnaît au travers du caractère douloureux paroxystique de la maladie, omniprésent lors des complications aiguës. La fréquence des crises douloureuses s’avère tout autant variable en fonction des individus et des formes de drépanocytoses. Cette étude pose le problème de « l’influence du traumatisme psychique dans le vécu de la douleur chez l’adolescent drépanocytaire ». La question de recherche est la suivante : « dans quelle mesure le traumatisme psychique détermine le vécu de la douleur chez l’adolescent drépanocytaire ?». Cette question nous a permis de formuler l’hypothèse générale comme suit : « Le traumatisme psychique détermine le vécu de la douleur chez l’adolescent drépanocytaire ». A partir de l’opérationnalisation de l’hypothèse générale, trois hypothèses de recherches ont découlé : « HR1 : La fixation traumatique détermine le vécu de la douleur chez l’adolescent drépanocytaire, HR2: La répétition traumatique détermine le vécu de la douleur chez l’adolescent drépanocytaire, HR3: La régression traumatique détermine le vécu de la douleur chez l’adolescent drépanocytaire. » C’est à l’aide d’un guide d’entretien que les données ont été obtenues auprès des patients drépanocytaire de L’ONG Santo domino. L’échantillon a été constitué de trois (03) patients drépanocytaires. Au terme de ces analyses, il apparait différentes formes de manifestation douloureuses et différentes façons de se comporter face à cette douleur. La crise de douleur reste un phénomène imprévisible, sans signe annonciateur, qui peut survenir même avec un suivi régulier des conseils d’hygiène de vie et médicaux. Pour une meilleure gestion de douleur, la pratique de l’éducation thérapeutique, la restructuration cognitive autour de l’auto-évaluation de l’observance thérapeutique, l’accompagnement de la crise de douleur, la mise en place d’interventions spécialisées sont conseillés.