Implication des lipoprotéines dans l’installation de l’obésité au Bénin : rôle possible de la glande thyroïde

Abstract

L’ensemble des travaux présentés dans cette thèse apporte des connaissances relatives au problème de l’obésité dans une population estudiantine du Bénin et l’implication des lipoprotéines dans cette pathologie. La thèse a permis aussi de mieux comprendre les perturbations thyroïdiennes néonatales et d’apprécier les conséquences de la chloroquine, médicament utilisé comme chimioprophylaxie contre le paludisme, sur l’activité thyroïdienne. Le recueil des mesures anthropométriques de 1139 étudiants de l’INMES nous a permis de calculer l’Indice de Masse Corporelle de cette population, seul indicateur pour évaluer l’état nutritionnel des adultes de point de vue énergétique. Au terme de cette évaluation, il ressort que la prévalence de l’obésité est plus élevée chez les femmes (9,81%) que chez les hommes (0,8%). L’indice de Masse Corporelle (IMC) médian est estimé à 23,03 chez les femmes contre 21,45 chez les hommes. Pour savoir les causes éventuelles de l’obésité, nous avons prélevé le sang de 41 étudiants supposés obèses et 92 en surpoids et avons dosé les paramètres biologiques comme le glucose, le cholestérol Total, le cholestérol-HDL, le cholestérol-LDL et les triglycérides. Il ressort de cette étude que, sur les quatre (04) composants lipidiques dosés, seul le taux de cholestérol-LDL est élevé au sein de cette population avec une valeur médiane de 1,52 g/l. Aussi nous constatons une disparité dans les paramètres dosés. Par ailleurs, presque le quart (25%) des individus en surpoids ou obèses ont une lipidémie normale. D’après nos résultats, c’est le métabolisme du cholestérol-LDL qui est perturbé et l’état d’obésité serait lié à d’autres facteurs tels que génétiques, hormonaux et autres. Vu l’importance de la corrélation entre l’obésité et l’activité thyroïdienne, nous avons effectué des travaux pour étudier la prévalence des affections thyroïdiennes néonatales. Au terme de cette étude, il ressort que parmi les 17xii nouveaux-nés prélevés 28% ont une hypothyroïdie, 2,25% présentent une hyperthyroïdie et 69,75% sont euthyroïdiens. Ces résultats prouvent l’existence des affections thyroïdiennes néonatales (hypothyroïdie) dans notre milieu ; l’hypothyroïdie est probablement due à un transfert de l’Ac antiTg d’origine maternel pendant la gestation. L’implication de l’affection thyroïdienne dans l’obésité et la susceptibilité du rôle de la chloroquine dans cette affection de la thyroïde nous ont conduits à étudier les effets de ce médicament sur la production de peroxydase d’hydrogène (H2O2) par la thyroïde de porc et les modifications morphologiques induites. 5 porcs ont été utilisés pour cette étude ; nous avons démontré que l’administration de la chloroquine a induit dans la thyroïde du porc, un élargissement des lumières folliculaires, un aplatissement de l’épithélium glandulaire et une augmentation brutale de la production d’H2O2 suivie d’une stabilisation. Nos observations laissent envisager que la chloroquine ferait partie des facteurs qui engendrent une accumulation de Tg et aurait une certaine importance dans la pathologie du goitre colloïde expérimentale. Tous ces travaux suscitent de nouvelles recherches qui devront être axées sur la détermination des gènes impliqués dans l’obésité et sur l’impact des autres molécules utilisées dans la prévention du paludisme chez la femme enceinte.